帶狀疱疹疫苗需要打嗎？適用對象、副作用和費用懶人包

最近天氣時常變化，大家的身邊是不是也多了幾個因為「皮蛇」而苦不堪言的親友？「皮蛇」，也就是帶狀疱疹，那種火燒、電擊般的 神經痛，光是聽描述就讓人不寒而慄。很多人都說，這種痛比生孩子還可怕，嚴重影響生活品質。

其實，我對這個話題特別有感觸，是因為幾年前我一位長輩就深受其擾。看著他當時連穿衣服摩擦到皮膚都疼痛難耐，夜裡也輾轉難眠，真的覺得很心疼。從那時起，我開始認真研究，我們到底能做些什麼來預防這種折磨人的疾病。幸運的是，現代醫學提供了有效的武器——帶狀疱疹疫苗。

但問題來了，疫苗該不該打？誰需要打？打了會有什麼副作用？費用會不會很貴？這些問題，相信也是許多人心中的疑問。今天，就讓我以一個朋友的身份，把我研究來的心得與大家分享，希望能幫助你和你的家人，做出最適合自己的健康決定。

什麼是帶狀疱疹，又為什麼叫「皮蛇」？

在我們討論疫苗之前，先花點時間了解一下我們的敵人——帶狀疱疹。

很多人可能不知道，帶狀疱疹和我們小時候得過的「水痘」，其實是同一個病毒——水痘-帶狀疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus）——所引起的。得過水痘後，病毒並不會真的離開我們的身體，而是像個潛伏的間諜，悄悄地躲在我們背根神經節裡休眠。

當我們因為年紀增長、壓力過大、過度勞累，或是因為疾病導致免疫力下降時，這些沉睡的病毒就可能再次被喚醒。甦醒後的病毒會沿著神經的走向擴散，在皮膚上形成一群群帶狀分佈的紅疹和水泡，這也就是它被稱為「帶狀」疱疹的原因。而民間俗稱的「皮蛇」，就是因為它的疹子分佈常常環繞身體半圈，看起來像一條蛇而得名。（順帶一提，民間傳說如果皮蛇環繞身體一圈就會死亡，這其實是沒有科學根據的，大家可以放心！）

真正可怕的不是疹子本身，而是病毒攻擊神經後所引發的劇烈疼痛。許多患者形容那種痛是灼熱、抽痛、電擊般的感覺，持續不斷，讓人坐立難安。更麻煩的是，即使皮膚上的水泡結痂、脫落了，仍有部分患者會留下長期的後遺症，稱為「疱疹後神經痛」（PHN），這種慢性疼痛可能持續數月甚至數年，嚴重影響患者的睡眠、情緒和日常生活。

哪些人是接種帶狀疱疹疫苗的建議對象？

了解了帶狀疱疹的威力後，你可能已經開始思考：「那我需要打疫苗嗎？」根據台灣衛生福利部疾病管制署與台灣家庭醫學會的建議，以下幾類人是需要優先考慮接種的：

1. 50歲以上的成年人

這是最主要的建議族群。研究顯示，幾乎所有50歲以上的成年人體內都潛伏著水痘-帶狀疱疹病毒。隨著年齡增長，我們身體的免疫系統會自然老化、功能下降，這使得病毒再次活化的風險顯著提高。可以說，年齡是罹患帶狀疱疹最重要的風險因子。

2. 18歲以上且具高風險的族群

除了年齡，如果你是18歲以上的成年人，並且有以下情況，也屬於免疫力不全或低下，是帶狀疱疹的高風險族群：

• 慢性疾病患者： 如糖尿病、慢性腎臟病、慢性肺病、心血管疾病等。
• 癌症患者： 尤其是血液相關癌症，如白血病、淋巴癌。
• 接受免疫抑制治療者： 例如器官移植後需要服用抗排斥藥物，或是因自體免疫疾病（如類風濕性關節炎）需要使用生物製劑或類固醇的患者。
• HIV感染者。

這些情況都會削弱我們的免疫系統，讓病毒有機可乘。我聽過不少案例，都是正值壯年的人，因為工作壓力大、長期熬夜，結果就讓「皮蛇」找上門。所以，千萬不要以為這只是老年人的專利。

很多人會問：「如果我不記得自己有沒有得過水痘，可以打嗎？」答案是可以的。事實上，在台灣，超過95%的成年人都曾感染過水痘病毒，即使你不記得，體內也幾乎確定有病毒潛伏。另外一個常見問題是：「如果我已經得過帶狀疱疹了，還需要打嗎？」答案同樣是肯定的。得過帶狀疱疹不代表終身免疫，它還是有復發的可能。接種疫苗可以顯著降低復發的機率。

台灣常見的帶狀疱疹疫苗比較：該選哪一種？

目前在台灣，我們有兩種主要的帶狀疱疹疫苗可以選擇，分別是「伏帶疹」（Zostavax）和新一代的「欣剋疹」（Shingrix）。這兩種疫苗在類型、施打劑次、保護力和費用上都有蠻大的差異，值得我們好好了解。

伏帶疹 (Zostavax) - 活性減毒疫苗

這是在台灣上市比較久的疫苗，屬於活性減毒疫苗。

• 類型： 活性減毒疫苗，含有被弱化的活病毒。
• 施打方式： 僅需施打一劑。
• 保護力： 整體保護力約51%，預防疱疹後神經痛的效果約67%。保護力會隨著時間而衰退，尤其在接種5年後會明顯下降。
• 限制： 因為是活性疫苗，所以不建議免疫功能不全或低下的患者施打。
• 費用： 自費價格約在新台幣 4,000 至 6,000 元之間。

欣剋疹 (Shingrix) - 非活性重組疫苗

這是近年來討論度非常高的新一代疫苗，屬於非活性的基因重組疫苗。

• 類型： 非活性疫苗，不含活病毒，是利用病毒的表面抗原蛋白片段加上佐劑製成。
• 施打方式： 需要施打兩劑，兩劑間隔2至6個月。
• 保護力： 保護力非常出色。對於50歲以上成人，預防效果高達97%；70歲以上長者，保護力也維持在90%以上。且在接種後追蹤近10年，保護力仍維持在8成以上，效果非常持久。
• 適用對象： 因為是非活性疫苗，所以免疫功能不全或低下的高風險族群也可以安心施打。
• 費用： 自費價格單劑約在新台幣 8,000 至 9,500 元，打完兩劑總費用約需 16,000 元以上。

該如何選擇？ 老實說，雖然「欣剋疹」的費用高出不少，但從保護力的強度和持久度來看，它無疑是目前更優的選擇。特別是對於免疫力較差的高風險族群，「欣剋疹」的安全性也更高。這也是為什麼目前全球許多國家的醫學指南，都已將「欣剋疹」列為優先建議的帶狀疱疹疫苗。當然，最終的選擇還是要考量個人的健康狀況和預算，並與你的家庭醫師充分討論。

疫苗的副作用與費用分析

決定接種疫苗前，副作用和費用是大家最關心的兩個現實問題。

常見副作用

接種疫苗是為了預防疾病，但過程中身體也可能會出現一些短暫的反應。帶狀疱疹疫苗的副作用大多是輕微且暫時的，通常在幾天內就會緩解。

• 欣剋疹 (Shingrix)： 最常見的是注射部位的反應，如疼痛、紅腫、搔癢，超過8成的人都會感覺到。其次是全身性的反應，約有6-7成的人可能會感到疲倦、肌肉痠痛、頭痛。這些反應其實代表著我們的免疫系統正在被活化，努力產生保護力。通常在接種後的第2天最明顯，建議可以安排在比較能休息的日子去接種。
• 伏帶疹 (Zostavax)： 副作用相對輕微一些，主要是注射部位的紅、腫、痛、癢，全身性反應如頭痛等比較少見。

無論是哪種疫苗，接種後都建議在醫療院所停留觀察15-30分鐘，確保沒有立即的過敏反應。

費用與補助

費用確實是許多人猶豫的主因。目前帶狀疱疹疫苗在台灣仍屬於自費項目。如前述，「欣剋疹」兩劑下來費用約需1萬6千元以上，「伏帶疹」一劑則約4千至6千元。

不過，這裡有個好消息要告訴大家！近年來，台灣許多縣市政府都注意到了預防帶狀疱疹的重要性，陸續推出了針對特定族群的公費或補助方案。例如台北市、新北市、桃園市、新竹市、苗栗縣、台中市、彰化縣、嘉義市等，都有針對設籍於該地的中低收入戶、或特定年齡以上的長者提供補助。

每個縣市的補助對象、年齡限制和補助方式都不同，而且政策可能隨時更新。因此，我強烈建議大家，在決定接種前，可以先向自己戶籍所在地的衛生局或區公所洽詢最新的補助資訊，說不定能省下一筆不小的費用！

結語：為了健康，這是一筆值得的投資嗎？

聊了這麼多，回到最初的問題：帶狀疱疹疫苗，到底該不該打？

對我來說，答案是肯定的。看著長輩經歷過的那段痛苦，我深刻體會到，健康和生活品質是再多金錢也換不回來的。帶狀疱疹帶來的，不僅僅是身體上的疼痛，更是心理上的折磨和生活上的種種不便。

雖然疫苗的費用，尤其「欣剋疹」，確實是一筆不小的開銷。但換個角度想，如果真的不幸發病，後續治療的費用、因病痛無法工作的損失，以及生活品質的嚴重下降，這些無形的成本，可能遠遠超過疫苗的價格。這更像是一份給未來自己的「健康保險」。

最終，我希望這篇文章能提供你足夠的資訊，讓你不再對帶狀疱疹感到陌生和恐懼。最重要的，是拿起電話，預約你的家庭醫師，和他好好聊一聊你的疑慮，評估你的狀況。為自己和所愛的人，選擇一個遠離疼痛、擁抱健康的未來。這份投資，絕對值得。